GGZ inGeest
De Academische Zorglijn Bipolair van GGZ inGeest verzorgt multidisciplinaire diagnostiek en behandeling van complexe stemmingsstoornissen, inclusief psychiatrische en (relevante) somatische comorbiditeit voor volwassenen van 18 tot 60+ jaar.
Hoofd- en sublocatie
Amstelveenseweg 589
1081 JC Amsterdam
Spaarnepoort 1
2134 TM Hoofddorp
Telefoon
Website
De Academische Zorglijn Bipolair diagnosticeert en behandelt volwassenen van 18 tot 60+ jaar met een meer of minder complexe bipolaire stemmingsstoornis of bij wie deze diagnose overwogen wordt. Bij veel van deze patiënten is naast de complexe en/of therapieresistente stemmingsstoornissen ook veelal sprake van psychiatrische en (relevante) somatische comorbiditeit. Ook behandelt de Academische Zorglijn Bipolair vrouwen met een bipolaire stoornis tijdens een zwangerschap.
De Academische Zorglijn Bipolair biedt multidisciplinaire diagnostiek, uitgevoerd door psychiater, psychologen en verpleegkundig specialisten.
Dit is vooral aan de orde als het bipolaire karakter van de stemmingsstoornis niet meteen evident is. Dan wordt via retrospectieve anamnese en heteroanamnese, beschikbare documentatie en meetinstrumenten een reconstructie van het lange termijn beloop gemaakt; eventueel wordt een prospectief diagnostiek traject afgesproken.
Het vergt veelal meerdere gesprekken en soms een prospectief traject met bijhouden van de stemmingswisselingen.
Naast reguliere zorg biedt de afdeling hoogspecialistische zorg. Dat betreft het aanbod voor patiënten in vroege stadia van de stoornis of voor patiënten in latere stadia het onderzoeken van mogelijke oorzaken van therapieresistentie en daaruit voortvloeiende behandeling. Het hoogspecialistische karakter van het aanbod wordt in hoge mate bepaald door de bundeling van multidisciplinaire expertise over alle aspecten van de bipolaire stoornis en de toepassing van complexe farmacotherapeutische strategieën bij therapieresistentie. Op de Nieuwe Valerius wordt daarnaast ondermeer elektroconvulsietherapie (ECT) en repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) geboden. Voor comorbide trauma- of persoonlijkheidsproblematiek heeft de Academische Zorglijn Bipolair, soms in samenwerking met andere zorglijnen binnen de instelling, een psychotherapeutisch aanbod, inclusief schematherapie, EMDR en VERS. Daarnaast bevat het behandelaanbod onder meer innovatieve groepsinterventies zoals SPIRIT, positieve psychologie, cognitieve rehabilitatie en partner-relatiegroep.
Mensen met een bipolaire stoornis type I die werken.
Hierbij wordt op een ecologisch valide wijze in kaart gebracht hoe executieve functies en cognitieve functiestoornissen effect hebben op de persoonlijke werksituatie.
De methodiek ondersteunt patiënten bij herstel het van zelfregulatie en bevordert daardoor het functioneren in de arbeid.
Interviews met een getrainde professional, invullen van vragenlijsten.
Mensen met een bipolaire stoornis die cognitieve klachten ondervinden die samenhangen met de stemmingsstoornis.
Zes groepssessies gevolgd door zes individuele sessies met psycho-educatieve elementen en op de persoon toegesneden oefeningen voor cognitieve functiestoornissen.
Beter kunnen omgaan met cognitieve functiestoornissen in het dagelijks leven.
Zes wekelijkse groepssessies en zes wekelijkse individuele behandelsessies, met bijbehorende huiswerkopdrachten en het invullen van vragenlijsten.
De uitstroom is ingebed in zorgpaden en de criteria zijn als volgt gedefinieerd:
- Er is na de diagnostische fase geen (hoofd)diagnose bipolaire stemmingsstoornis: uitstroom naar een andere zorglijn of naar de verwijzer via zorgpad Transitie.
- In de stabiele fase gaat een andere psychopathologie, overheersen die een specifieke behandeling in een andere zorglijn vergt: uitstroom via zorgpad Transitie.
- In de Multidisciplinaire Richtlijn Bipolaire Stoornissen:
- de patiënt is tenminste 2 jaar stabiel zonder dat er belangrijke interventies nodig waren;
- komt slechts 2 maal per jaar voor onderhoudsbehandeling;
- heeft voldoende ziekte-inzicht;
- geen belangrijke psychiatrische comorbiditeit en psychosociale problematiek;
- geen complexe farmacotherapie zoals lithium;
- patiënt en 1e lijn zijn akkoord met de overdracht.
Deze patiënten stromen via zorgpad Onderhoud Laag Intensief terug naar de 1e lijns zorg.
- Patiënt is langdurig instabiel zonder dat er thans sprake is van een manische of depressieve episode en vergt meer dan poliklinische zorg: uitstroom naar FACT.
- Patiënt is ouder dan 65 jaar: uitstroom naar Polikliniek Ouderenpsychiatrie
Naar een andere (niet op bipolaire stoornissen gerichte) specialistische zorglijn binnen of buiten GGZinGeest; naar de basis-GGZ; naar de huisarts/POH; naar een FACT team; naar de zorglijn ouderen.
Als een acute fase van de bipolaire stoornis optreedt kan een patiënt worden terugverwezen naar de Zorglijn. Ook zijn er consultatiemogelijkheden daaraan voorafgaand.
Dit wordt bepaald aan de hand van het zorgpad waarin de patiënt gedurende langere tijd behandeld wordt.
Dit percentage is vooralsnog niet bepaald. De meeste patiënten zijn gedurende enkele jaren in zorg bij de zorglijn.
Patiënten kunnen vanuit het hele land schriftelijk worden verwezen voor second opinion via de afdeling Aanmelding & Informatie of rechtstreeks naar een van de boegbeelden.
De second opinions worden uitgevoerd door één van de psychiaters, veelal in aanwezigheid van een aios. Een second opinion bestaat uit een eenmalig consult van 90 minuten, waarbij de patiënt samen met een naastbetrokkene aanwezig is. Er worden enkele vragenlijsten afgenomen en binnen een week ontvangen de patiënt en de verwijzer een uitgebreid verslag dat uit vaste onderdelen bestaat, met daarin overwegingen en adviezen voor de verdere behandeling. Er worden jaarlijks ongeveer 40 second opinions gedaan.
Bipolaire stemmingsstoornissen in patiëntenzorg, wetenschappelijk onderzoek, onderwijs en opleiding.
Bipolaire stoornissen in patiëntenzorg, wetenschappelijk onderzoek, medisch onderwijs en specialistische opleidingen.
Het doel is het langdurig stabiliseren van de stemming (behandeling en preventie van manische en depressieve episoden) en het waar geïndiceerd behandelen van bijkomende comorbiditeit.
Bij naar ruwe schatting 50% van de patiënten wordt gedurende langere tijd een stabilisering van de stemming bereikt.
Meten van het beloop van bipolaire stoornissen is problematisch aangezien dwarsdoorsnede weinig zeggen. Momenteel gebruiken wij daarnaast intensiteit van de zorgpaden als indicator voor stabiliteit.
Er zijn op elk van de beide locaties ongeveer 400 patiënten in zorg.
Symptomatisch en functioneel herstel van bipolaire stemmingsepisoden.
SQ48, QIDS-SR, iROC
4 x per jaar
Volgen in 2023.
Vanaf 2023 zal met 3 andere TOPGGz-afdelingen bipolair (Altrecht, Dimence, ProPersona) i.s.m. AkwaGGZ in het kader van een ‘lerend netwerk’ een betekenisvolle uitkomstmaat voor bipolaire stoornissen worden ontwikkeld.
Hoogleraar Bipolaire Stoornissen bij het Amsterdam UMC, locatie Vrije Universiteit
Bipolaire stemmingsstoornissen in patiëntenzorg, wetenschappelijk onderzoek, onderwijs en opleiding.
Bipolaire stoornissen in patiëntenzorg, wetenschappelijk onderzoek, medisch onderwijs en specialistische opleidingen.
Comorbiditeit bij bipolaire stoornissen, cohortstudie
Stadiëring bij bipolaire stoornissen, cohortstudie
Cursus voor professional (internationaal)