GGZe De Catamaran

De Catamaran, Forensische Jeugd- en Orthopsychiatrie

GGzE

De Catamaran is een kliniek voor forensische jeugdpsychiatrie en orthopsychiatrie. De afdeling is gespecialiseerd in de behandeling van jongeren met meervoudige, complexe ontwikkelings- en gedragsproblemen. De Catamaran helpt om persoonlijke risicofactoren te leren (her)kennen en ermee om te gaan. Het doel is dat de jongeren (weer) volledig deelnemen aan de samenleving.

Hoofd- en sublocatie

Dr. Poletlaan 40
5626 ND Eindhoven

Leeftijdscategorie
13-18 jaar
19-25 jaar
Beschrijving

De Catamaran is een kliniek voor forensische jeugdpsychiatrie en orthopsychiatrie. De afdeling is gespecialiseerd in de behandeling van jongeren met meervoudige, complexe ontwikkelings- en gedragsproblemen.

Contra-indicaties

Als er sprake is van beperkte cognitieve vermogens, verwijst De Catamaran naar een gespecialiseerd behandelcentrum.

Hoe wordt bepaald of een patiënt in aanmerking komt?

Er vindt altijd een intake plaats, ook daar waar het een verwijzing vanuit justitie betreft.

DSM V classificatie

De gemiddelde patiënt van De Catamaran is bij opname 16,9 jaar oud, is van het mannelijke geslacht en heeft de Nederlandse nationaliteit. De psychopathologie van de patiënten kenmerkt zich door hoge co-morbiditeit; zo is er bij 52% van de patiënten sprake van meer dan één diagnose op as I en bij 6% van de patiënten is er naast een as I diagnose ook sprake van een diagnose op as II. De problematiek van de patiënten van De Catamaran bestaat voor het merendeel uit meervoudig complexe ontwikkelingsproblematiek; bij 40% van de patiënten is sprake van een aan autisme verwante stoornis (ASS), bij 24% van ADHD en 45% van de patiënten is gediagnosticeerd met een gedragsstoornis. Daarnaast is er bij 29% van de patiënten sprake van een aan een middel gebonden stoornis en lijdt 10-11% aan een psychotische angst- en/of stemmingsstoornis. Met schizofrenie, angst- en stemmingsstoornissen is 10-11 % van de patiënten van De Catamaran bekend.
Veel van de patiënten hebben naast psychopathologie ook problemen ondervonden op andere levensgebieden. Zo is 28% van de patiënten slachtoffer van lichamelijk misbruik binnen het gezin en 35% is geconfronteerd met het overlijden van een opvoeder en/ of een belangrijke ander. 4 op de 5 patiënten hebben alleen het basisonderwijs afgerond en het gemiddelde IQ is 94,2. De jongeren zijn gemiddeld rond hun achtste levensjaar voor het eerst in contact gekomen met hulpverlening en op 11-jarige leeftijd voor het eerst onderzocht in het kader van diagnostiek. Vier op de vijf patiënten hebben voor opname één of meerdere delicten gepleegd, waarbij vermogensdelicten zonder geweld het vaakst voorkomen.
Andere risicofactoren die bij meer dan de helft van de patiënten in ernstige mate voorkomen, zijn een vroeg begin van de problemen (vóór de leeftijd van 12 jaar) en veelvuldig spijbelen of schooluitval. Het blijkt ook dat de familiare belasting erg hoog is:  31-43% psychopathologie (vader- moeder), 31-26% verslaving (vader-moeder), 30-15% crimineel gedrag (vader-moeder).
Ongeveer de helft van de patiënten is opgenomen met een strafrechtelijke maatregel, de overige met een civielrechtelijke maatregel of een vrijwillige status

Waar bestaat de diagnostiek uit?

Vaak is er al veel diagnostisch onderzoek gedaan. De Catamaran verzamelt de informatie van eerdere onderzoeken en behandelingen om een beeld te vormen van de patiënt en te leren van de eerdere ervaringen, wat werkte wel en wat niet. Uit deze informatie kan de afdeling ook bepalen of er zaken nog verder onderzocht moeten worden. Dit gebeurt binnen de klinische opname en hiervoor worden klinisch psychologen, kinder- en jeugdpsychiaters en verpleegkundig specialisten ingezet. Daarnaast vindt in de eerste fase van het verblijf een uitgebreide observatie op de behandelgroep plaats. Als het van toepassing is maakt De Catamaran samen met de patiënt een risicotaxatie ten aanzien van delictgedrag en eventueel een delictanalyse.
Daarnaast wordt met elke patiënt een Ecogram opgesteld om zijn of haar sociale omgeving in kaart te brengen. Met elke patiënt wordt een signaleringsplan gemaakt als instrument om spanningsopbouw en agressie in kaart te brengen.
Van de patiënt wordt verwacht dat hij/zij toestemming geeft om met eerdere behandelaren contact op te nemen. Ook dient de patiënt toestemming te geven om rapportages van de Raad voor de Kinderbescherming of eventueel Pro Justitia rapportages in te laten zien.

Hoe onderscheidt dit zich van reguliere diagnostiek?

Onderscheidend is vooral de focus op risicofactoren, beschermende factoren en cognitieve vertekeningen.

Hoe intensief is deze voor de patient?

De intensiteit hangt af van hoeveel informatie al voorhanden is bij binnenkomst. Aangezien het patiënten betreft die veelal een lange voorgeschiedenis hebben in de jeugdhulpverlening, is er doorgaans veel informatie voorhanden. Daarmee kan De Catamaran de focus leggen op risicofactoren, beschermende factoren en cognitieve vertekeningen.

Welke instrumenten worden er gebruikt bij diagnostiek?

Bij opname vindt een somatische screening plaats. Dit houdt in: bloed- en urineonderzoek, lengte, gewicht en bloeddruk. Dit doet De Catamaran volgens protocol. Afhankelijk van de vraag worden testinstrumenten ingezet op het gebied van persoonlijkheidsdiagnostiek, gedragsproblemen, klachten en neuropsychologie.
Heel specialistische vragen op het gebied van vroege detectie van psychose wordt uitgevoerd d.m.v. de CAARMS. Er wordt genetisch onderzoek en/of neurologisch onderzoek gedaan bij vermoeden van syndromen.

Behandeling
Klinisch (gesloten)
Klinisch (open)
Beschrijving

De Catamaran is er voor patiënten tussen de 14 en 23 jaar die zijn vastgelopen in het leven: thuis, op het werk, op school en in relaties. Veelal heeft de rechter de behandeling verplicht gesteld. De Catamaran helpt om persoonlijke risicofactoren te leren (her)kennen en ermee om te gaan. Het doel is dat de jongeren (weer) volledig deelnemen aan de samenleving.

Naam en beschrijving
Psychomotorische therapie (PMT) gericht op controleverlies bij agressie
Doelgroep

De module is ontwikkeld voor patënten (15-24 jaar) met agressieproblematiek en controleverlies bij agressie die klinisch worden behandeld binnen De Catamaran.

Methodiek

PMT is een therapie waarin meerdere uitgangspunten geïntegreerd worden, met als doel om patiënten tijdens een impulsdoorbraak controle te laten ervaren. De behandeling gaat dus verder dan enkel verkrijgen van inzicht. Voorafgaand aan de behandeling doorloopt de patiënt een meer algemene module rondom agressieproblematiek. Uitgangspunten van de aanpak zijn ontleend aan schemagerichte therapie, psychomotorische therapie en de lichaamsgerichte psychotherapie volgens Pesso, waarbij de nadruk wordt gelegd op het monitoren van eigen gedrag en het ervaren van veiligheid en begrenzing.

Beoogde effecten

Een belangrijk doel van deze module is dat patiënten een impulsdoorbraak en de inzet van destructief gedrag kunnen voorkómen.

Hoe intensief is deze voor de patiënt?

Een PMT traject duurt gemiddeld ruim negen maanden, met een frequentie van ongeveer één keer per week.

De jongere neemt deel aan de behandeling. Voor het evaluatieonderzoek wordt gebruik gemaakt van de Routine Outcome Monitoring-metingen die standaard worden afgenomen en dus geen extra belasting zijn voor de jongere. Daarnaast wordt door de therapeut de 'doelenlijst PMT' ingevuld, hetgeen voor de jongere zelf ook geen extra belasting vormt.

Effectiviteitsonderzoek

Het effectonderzoek  voor PMT is kwantitatief. Aanvullend aan de Routine Outcome Monitoring (ROM), is een primaire uitkomstmaat gebruikt. De primaire uitkomstmaat beschrijft de voortgang op de fases van de module(s) met behulp van een Visueel Analoge Schaal (VAS). Deze uitkomstmaat, de 'doelenvragenlijst PMT' wordt elke twee weken door de therapeut ingevuld. De doelenvragenlijst PMT bestaat uit zes vragen. Deze vragen geven een inschatting van de vaardigheden en inzicht van de patiënten met betrekking tot de doelen van de module. Elke vraag wordt beantwoord met behulp van een VAS schaal en de range van deze schaal is 0=nooit tot 10=altijd. Met de doelenschaal PMT wordt getoetst of de patiënten de doelen van elke fase bereikt hebben en of verder gegaan kan worden naar de volgende fase van de module.

Naam en beschrijving
CPC United, een behandeling waarbij in samenwerking met PSV voetbaltraining wordt ingezet om jongeren zowel fysieke als sociale vaardigheden te leren en deze vervolgens in de praktijk te brengen.
Doelgroep

De CPC-United is ontwikkeld voor patiënten (15-24 jaar) die klinisch behandeld worden binnen GGzE, Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie. Omdat veel van deze patiënten affiniteit met voetbal hebben, zijn ze veelal meer gemotiveerd om deel te (blijven) nemen aan CPC-United dan aan andere behandelingen.

Methodiek

In samenwerking met PSV heeft De Catamaran een project opgezet waarbij voetbaltraining wordt ingezet om patiënten zowel fysieke als sociale vaardigheden te leren en deze vervolgens in de praktijk te brengen.
PSV en GGzE hebben de handen ineen geslagen voor het innovatieve maatschappelijke project Catamaran PSV Combinatie United (CPC United). Dit project is gericht op talentontwikkeling van jongeren van 15 tot en met 21 jaar. Een seizoen loopt van november tot en met april. De geselecteerde spelers van CPC United krijgen in die periode onder meer elke week twee voetbaltrainingen van een PSV-trainer. Er wordt driemaal een wedstrijd gepland en er worden teamuitjes georganiseerd zoals een bezoek aan het PSV museum.

Beoogde effecten

Tijdens het project wordt ook gewerkt aan vaardigheden die in het dagelijkse leven van pas komen, zoals omgaan met autoritair gedrag, gezonde voeding, voldoende lichaamsbeweging, samenwerking en teamvorming. Naast de trainingen speelt het team van CPC United ook regelmatig oefenwedstrijden tegen leeftijdsgenoten.

Hoe intensief is deze voor de patiënt?

De patiënt neemt deel aan de behandeling en evalueert persoonlijk de voortgang met de trainer en zijn eigen behandelaar. Indien de patiënt toestemming geeft, wordt deze informatie gebruikt voor het evaluatieonderzoek naar CPC United. Tevens wordt gebruik gemaakt van de Routine Outcome Monitoring-metingen die standaard al worden afgenomen. Daarmee is de onderzoeksbelasting voor de patiënt minimaal.

Effectiviteitsonderzoek

Het CPC United project wordt geëvalueerd met behulp van een voor- en nameting. Onderzocht wordt of patiënten vooruitgang boeken op verschillende aspecten:

  • aanwezigheid tijdens de trainingen
  • uithoudingsvermogen
  • zelfwaardering
  • vermindering (gedrags)problemen
  • individuele behandeldoelen
Uitstroomcriteria

Doel van de behandeling is een vermindering van risicofactoren en een toename van beschermende factoren als het gaat om het optreden van delict en/of gedragsproblemen. Het systeem is weer een voldoende beschermende factor van de patiënt omdat er voldoende vaardigheden ontwikkeld zijn en/of ondersteuning wordt geboden om de opvoeding voort te zetten in de thuissituatie. De patiënt is voorbereid op een volgende passende verblijfs- of behandelplek, dit kan gaan om woontraining of beschermd wonen. Soms loopt de behandeling niet zoals gewenst en wordt de patiënt bij ernstige stagnatie of terugval alsnog in een gesloten jeugdzorg instelling of justitiële jeugdinrichting (terug)geplaatst.
In de risicotaxatie is sprake van laag tot matig risico op terugval.

Waar worden patiënten naar door- of terugverwezen?

Als een patiënt terug kan keren naar huis (zijn of haar ouders, of andere familie of goede bekenden) wordt al tijdens de opname proactief de samenwerking gezocht met de lokale/regionale zorgaanbieders van de betreffende gemeente. Gezamenlijk wordt de resocialisatie en terugkeer van de patiënt vorm gegeven.
De patiënt kan, indien hij/zij niet wenst terug te keren naar de regio van herkomst of wanneer dit gecontra-indiceerd is, gebruik maken van de regionale GGzE voorziening voor resocialisatie (De Schakel). De patiënt krijgt hier een individueel afgestemd woontrainingsprogramma en re-integratietraject. Uiteraard vervullen hierbij de verwijzende instantie, ouders en andere belangrijke naast-betrokkenen een belangrijke rol.
 

Is er een terugval aanbod?

Voor geprotocolleerde behandeling zoals TACT (terugdringen van antisociaal en agressief gedrag) en B4U (terugdringen alcohol en drugsgebruik) zijn er zogeheten follow-up sessies waar patiënt gebruik van kan maken bij (dreigende) terugval. Daarnaast is het doel van het resocialisatie aanbod en (begeleid) verlof om oefensituaties te creëren voor patiënten zodat evt. terugval klinisch verder opgepakt kan worden. Tot slot heeft elke patiënt een terugvalpreventieplan, dan wel een signaleringsplan.

Met welk instrument wordt de uitstroom getoetst/vastgesteld?

Klinische beoordeling ondersteund met ROM-instrumentarium.

Percentage waar patiënten na hoeveel tijd uitstromen

In de periode 2015-2016 was 36% van de patiënten korter dan 3 maanden opgenomen, 43% was tussen de 4 en 9 maanden opgenomen, 19% was tussen de 10 en 18 maanden opgenomen. In dezelfde periode 2015-2016 stroomde 37% van de patiënten uit naar de ouder(s), 25% uit naar De Schakel, 14% bij andere familie of vrienden/kennissen, 11% werd elders klinisch opgenomen, 9% stroomde uit naar een Justitiële Jeugdinstelling (JJI) en 9% ging begeleid zelfstandig wonen. Van 20% is onbekend waar zij heen gingen.

Hoe wordt een second opinion aangevraagd?

Een second opinion kan in eerste instantie telefonisch aangevraagd worden.

Bij bevestiging na het telefonisch contact, dat er inderdaad tot een second opinion kan worden overgegaan, moet de patiënt worden aangemeld via de website van De Catamaran; onder vermelding dat het om een second opinion gaat.  
Het is belangrijk eerdere onderzoeksgegevens en behandelgegevens mee te sturen. Over het algemeen zal het onderzoek op De Catamaran plaatsvinden door een klinisch psycholoog of kinder- en Jeugdpsychiater. Mocht vervoer niet mogelijk zijn dan is het ook mogelijk dat er een bezoek gebracht wordt bijvoorbeeld aan de JJI of jeugdzorgplus instelling.

Naam
prof. dr.
Ch.
(Chijs)
van Nieuwenhuizen
Specialisatie

GZ-psycholoog/psychotherapeut, onderzoeksprogrammaleider en manager Eenheid Kind en Jeugd. Zij is gespecialiseerd in de behandeling van agressie- en verslavingsproblematiek. Specifieke taken: academisering, landelijk expert op het gebied van forensische K&J.

Contactgegevens
Consultatie en adviesmogelijkheden voor verwijzers

Hulpverleners uit de jeugdzorg, jeugdpsychiatrie en andere sectoren kunnen bij vastgelopen, ambulante of residentiele behandelingen van patiënten een beroep doen op advies en consultatie door professionals van De Catamaran. De afdeling geeft ook advies aan raadsonderzoekers en pro Justitia rapporteurs of jeugdreclasseerders over mogelijk strafrechtelijke plaatsingen.

Hoe doen we dit?

In eerste instantie zal telefonisch overleg plaatsvinden om te kijken bij wie de vraag het beste past en zal u teruggebeld worden.

  • Consultatie en advies bestaat in eerste instantie uit telefonisch bespreken van de casus.
  • Eventueel kan worden overgegaan tot een afspraak met de jongere, zijn/haar systeem en zijn/haar hulpverleners. Hiervoor moet de patiënt worden aangemeld bij De Catamaran met behulp van een aanmeldformulier en uitgebreide eerdere verslaglegging.

Over het algemeen zal het gesprek op De Catamaran plaatsvinden met een klinisch psycholoog of kinder- en jeugdpsychiater. Mocht vervoer niet mogelijk zijn is het ook mogelijk dat een bezoek gebracht wordt bijvoorbeeld aan de  JJI of jeugdzorgplus instelling.
Dit met als uitkomst mogelijk een intake bij de Catamaran of een advies voor een andere behandeloptie bij een andere instelling ( er is uitgebreide kennis van de sociale kaart voor behandeling van patiënten bij de medewerkers).

Beschrijving doelstelling zorgaanbod

De doelstelling van de Catamaran is

  • het in kaart brengen van persoonlijke risicofactoren en patiënten daar beter mee te leren omgaan (d.m.v. diagnostiek en behandeling)
  • in kaart brengen van sterke kanten van patiënten en die verder ontwikkelen (d.m.v. diagnostiek en behandeling).
  • aanleren van vaardigheden die nodig zijn om te functioneren op school, werk, in woonsituatie en vrije tijd.  

Met patiënt wordt binnen drie maanden na opname een zorgplan met individuele behandeldoelstellingen en passend behandelaanbod opgesteld. Voor ieder zorgplan wordt door de behandelaar het algemeen niveau van functioneren van de patiënt in kaart gebracht met behulp van de HonosCa.

 

Bij welk % van de patiënten is dit doel bereikt?

Bij alle patiënten worden de risico- en beschermende factoren individueel in kaart gebracht. Het systematisch in kaart brengen van de risico- en beschermende factoren is bij 60% van de patiënten gelukt. Mede op basis van deze taxaties wordt (a) het behandelaanbod tijdens opname bepaald en (b) nog bestaande risico's op recidive bij ontslag ingeschat. Op basis van de nog bestaande risico's bij ontslag wordt een plan voor terugvalpreventie opgesteld of gericht (door)verwezen voor vervolgbehandeling.  

Bij 32% van de patiënten is er sprake van een vooruitgang in het functioneren. Bij ongeveer een kwart van de patiënten kan De Catamaran op basis van de HonosCa geen uitspraken doen over de vooruitgang of achteruitgang in functioneren. Aanvullende analyses op basis van andere meetinstrumenten vinden nog plaats.

Hoe wordt dit gemeten?

De risicofactoren van een patiënt worden in kaart gebracht met de SAVRY. Dit instrument bestaat uit historische, contextuele, individuele en beschermende items. Direct na opname worden de historische items in kaart gebracht, die gaan over de voorgeschiedenis van de patiënt. In de loop van het eerste half jaar opname worden de overige items in kaart gebracht. Bij ontslag wordt de SAVRY nogmaals ingevuld en wordt duidelijk waar de patiënt vooruit is gegaan en waar nog aandacht nodig is.

Afname van de SAPROF, een instrument die de beschermende factoren van de patiënt in kaart brengt, wordt momenteel geïmplementeerd.

Daarnaast worden ROM metingen afgenomen bij start opname en ontslag en tussentijds ieder half jaar; te weten in juni en december. De volgende instrumenten worden afgenomen en zijn gedurende de gehele behandeling, steeds onderwerp van gesprek tussen behandelaar en patiënt:
- Ouders: CBCL
- Client: YSR, CBSA
- Leerkracht: TRF
- Groepsleiding: CBCL/FIOS

Met de CBSA wordt het vertrouwen van de patiënt in zijn eigen vaardigheden en competenties in kaart gebracht (eigen beleving van de sterke en minder sterke kanten). Met de FIOS wordt het functioneren van de patiënt op de groep beoordeeld. Met de YSR, CBCL en TRF wordt het brede spectrum van externaliserende en internaliserende problemen gemonitord.

Beschrijving klinische effecten van het zorgaanbod
  • Patiënten hebben zicht op hun persoonlijke risicofactoren en kunnen daar beter mee om gaan. Zij kunnen bijvoorbeeld opkomende agressie eerder herkennen en onder controle houden. Ook kunnen zij hun alcohol- of drugsmisbruik stoppen of beter in de hand houden. Een uitkomst kan ook zijn dat patiënten hebben geleerd om bepaalde vriendengroepen met verkeerde invloeden te mijden.
  • Patiënten hebben beter zicht op hun sterke kanten en kunnen daar gebruik van maken om de kans op recidive te verminderen. Het vinden van een passende vrijetijdsbesteding of weer volgen van een opleiding zijn daar voorbeelden van.  
  • Patiënten hebben vaardigheden ontwikkeld die nodig zijn om te functioneren op school, werk, in woonsituatie en vrije tijd. Het gaat dan bijvoorbeeld om het zonder geweld op kunnen lossen van conflicten, maar ook het volhouden van een gezond dag- en nachtritme.  
Met welk instrument worden de effecten gemeten

HonosCa, FIOS, CBCL, CBSA, YSR en TRF.

Met welke frequentie

Bij het opstellen van ieder zorgplan van de patiënten wordt door de behandelaar de HonosCa ingevuld. Het eerste zorgplan wordt binnen drie maanden na opname vastgesteld en vervolgens na ieder periode van een half jaar geëvalueerd.

Resultaten in percentages of aantallen

De uitkomst van de HonosCa wordt vergeleken met de adolescenten normgroep van te scoren als 'zeer hoog', 'hoog', 'gemiddeld', 'laag' en 'zeer laag'. Van de 47 patiënten waren er 30 patiënten langer dan drie maanden opgenomen. Van 30 patiënten beschikten De Catamaran over een voormeting, van 22 patiënten had de afdeling ook een nameting. Van deze 22 patiënten was er bij 2 patiënten (9%) sprake van een verbetering in het functioneren van twee normcategorieën, bij 5 patiënten (23%) was er sprake van een verbetering van één normcategorie, bij 6 patiënten was het functioneren stabiel gebleven (27%), bij 7 patiënten (32%) was er sprake van een verslechtering van één normcategorie en bij 2 patiënten (9%) was er sprake van een verslechtering van twee normcategorieën. Van de overige 8 patiënten is onbekend hoe het verloop van het functioneren is geweest. Meestal had dit te maken met een relatief korte opnameduur van de patiënt waardoor er geen tweede meting beschikbaar was.
NB. Van de HonosCa zijn geen T-scores bekend, vandaar dat de afdeling gekozen heeft voor deze weergave van de resultaten.

Beschrijving resultaten zorgaanbod op kwaliteit van leven

De kwaliteit van leven wordt in kaart gebracht met de vragenlijst 'Kidscreen' en geeft een indruk van de kwaliteit van leven op het gebied van:

  1. fysiek welzijn
  2. psychologisch welzijn
  3. autonomie en relatie met ouders
  4. sociale steun en leeftijdgenoten en tot slot
  5. schoolomgeving

Uit analyses van deze vragenlijst (op basis van Delta T) bleek dat voor 'fysiek welzijn' 44% van de jongeren verbetering rapporteerde, 44% bleef gelijk en 12% verslechterde.
Voor 'psychologisch welzijn' gaf  22 % van de jongeren een verbetering aan, 22% bleef gelijk en 56% verslechterde.
Voor 'autonomie en relatie met ouders' verbeterde 33 % van de jongeren verbeterde, 44% bleef gelijk en 23% verslechterde.
Tot slot voor zowel 'sociale steun en leeftijdsgenoten' als 'schoolomgeving' gaf 44 % van de jongeren aan dat zij verbeterden, 44% bleef gelijk en 12% verslechterde.

Met welk instrument gemeten

 Met de Kidscreen, ieder half jaar

Relatie met de klinische effecten

De verwachting is dat de klinische effecten van de behandeling ook hun weerslag hebben op de kwaliteit van leven van de patiënt. Indien de patiënt beter zicht heeft op zijn of haar risicofactoren en sterke kanten en ook ervaart hier meer invloed op uit te oefenen zal dat naar verwachting ook een positief effect hebben op de kwaliteit van leven.

Beschrijving overige resultaten

Uit de evaluatie van de innovatieve PMT module kwam naar voren dat er bij een derde van de patiënten een significante afname was van externaliserende problemen. Bij 22% was er sprake van een significante afname van internaliserende problemen. Er werden geen veranderingen gevonden in de mate van zelfvertrouwen. Alle deelnemende patiënten scoorden bij de start van de training al hoog. Er vonden twee evaluaties plaats van de innovatieve behandeling CPC-United. Uit de eerste evaluatie bleek allereerst dat de deelnemende patiënten bij 87% van alle activiteiten aanwezig waren geweest. Dat is een hoog percentage. Uit persoonlijke evaluaties bleek ook dat zij erg positief waren over CPC. Zij gaven de verschillende onderdelen een gemiddeld rapportcijfer 7.6 (min 6.4; max 9.5). Van de deelnemende patiënten gaf de helft aan hun persoonlijke behandeldoelen tijdens het CPC seizoen volledig te hebben behaald en 25% van de patiënten gedeeltelijk. Voorbeelden van persoonlijke behandeldoelen waren: weerbaarheid vergroten, omgaan met stress of woede-uitbarstingen leren beheersen. Uit de tweede evaluatie van CPC-United bleek dat er over de gehele groep heen geen significante afname te zien was in de mate van externaliserende gedragsproblemen, zoals gemeten door de patiënt zelf en zijn begeleiders. Deze studie heeft wel weer verschillende aanknopingspunten gegeven om het aanbod van de interventie en de wijze van evalueren verder te verbeteren.

Hoe is dit gemeten/vastgesteld

De Catamaran heeft voor de evaluatiestudie PMT gebruik gemaakt van de YSR en de FIOS.
Voor de CPC evaluatie heeft de afdeling gebruik gemaakt van de YSR, CBCL, TRF, individuele doelenlijsten en gesprekken met deelnemende patiënten.

Hoe wordt de zorg door de patiënt en/of naaste ervaren?

In juni 2017 is de patiënttevredenheid gemeten met behulp van het vragen naar een rapportcijfer en d.m.v. een  stellingenlijst:

(1 niet tevreden - 3 neutraal - 5 tevreden)

1. Op de afdeling is het schoon    2,8
2. Ik kan bij de begeleiding terecht   3,8
3. Ik kan meebeslissen over de hulp die ik krijg   3,5
4. Ik werk aan de doelen die ik belangrijk vind   3,6
5. De afspraken op de groep zijn duidelijk voor iedereen   3,4
6. Mijn naasten worden op dezelfde manier behandeld als ik zelf   3,4
7. Er zijn activiteiten voor elk wat wils   2,8
8. Ik word goed voorbereid op de situatie na afloop van de hulp   2,9
9. De sfeer op de groep is goed   3,2

Patiënten zijn in de Eenheidsraad zelf met het voorstel gekomen over hoe zij tevredenheid wilden meten, op welke manier en welke onderwerpen van belang zijn. Dit voorstel is door het management van Eenheid Kind en Jeugd gevolgd en de wens is dit te continueren.

Rapportcijfer conform CQ index

In totaal deden 17 jongeren van De Catamaran mee aan de cliënttevredenheidsmeting. Zij gaven gemiddeld een 5,8 als rapportcijfer (schaal van 1-10).  

Naam
prof. dr.
Ch.
(Chijs)
van Nieuwenhuizen
Specialisatie

Chijs van Nieuwenhuizen is manager eenheid GGzE Kinderen en Jeugd, programmaleider onderzoeksgroep Forensische Geestelijke Gezondheidszorg en behandelaar bij De Catamaran, kliniek voor forensische jeugdpsychiatrie en orthopsychiatrie. Tevens is zij hoogleraar Forensische Geestelijke Gezondheidszorg, Tilburg University, bijzonder hoogleraar Transformeren voor de Jeugd, Tilburg University en visiting professor University College Ghent, België.

Naam
dr.
I.
(Ilja)
Bongers
Specialisatie

De ontwikkeling van het gedrag van jongeren met ernstige en complexe problemen, waarbij beschermende factoren versterkt moeten worden om negatieve gevolgen te verminderen.

Contactgegevens
Beschrijving onderzoek

Beschermende- en risicofactoren van problematisch gedrag.
Doel van dit onderzoeksthema is om na te gaan op welke wijze kinderen en jongeren het beste geholpen kunnen worden zodat ze in de toekomst niet (weer) in aanraking komen met politie of justitie. In dit project wordt een web-based kwaliteit van leven instrument ontwikkeld, QoL-ME geheten. De QoL-ME moet een instrument worden dat gemakkelijk gebruikt kan worden bij de behandeling van patiënten. Daarnaast dient het instrument geschikt te zijn om beleidsbeslissingen over patiëntengroepen te ondersteunen. De QoL-ME wordt ontwikkeld voor drie populaties: patiënten met ernstige psychiatrische problemen, patiënten binnen de forensische psychiatrische zorg, en dak- en thuislozen.

Verwachte einddatum
Onbekend
Naam hoofdonderzoeker
David Buitenweg
Beschrijving onderzoek

De Houvast-methodiek: Op weg naar een gelijkwaardige relatie van ouders in de jeugdzorg.
Binnen de jeugdzorg komt het met enige regelmaat voor dat er conflictsituaties tussen ouders en professionals ontstaan. Dit kan de zorg voor jeugdigen en hun gezin aanzienlijk in de weg staan. Stichting de Noodkreet heeft daarom samen met ouders de Houvast-methodiek ontwikkeld. Doel van dit project is om te onderzoeken of de Houvast-methodiek bijdraagt aan een gelijkwaardigere relatie tussen ouders (die zijn vastgelopen in de jeugdzorg) en jeugdprofessionals. Ook wil De Catamaran meer te weten komen over werkzame factoren van de Houvast-methodiek.

Verwachte einddatum
2017
Naam hoofdonderzoeker
Nienke Smulders, Erna Hooghiemstra, Geert Klasens, Chijs van Nieuwenhuizen
Auteur(s)
Barendregt, C., Laan, A.J., Bongers, I.L., & Van Nieuwenhuizen, Ch.
Tijdschrift
International Journal of Offender Therapy and Comparative Criminology
Datum
2016, 60(16), 1836-1855.
Auteur(s)
Bink, M., Bongers, I.L., Popma, A., Janssen, T.W.P., & Van Nieuwenhuizen, Ch.
Tijdschrift
British Journal of Psychiatry Open
Datum
2016, 2(2), 107-115
Auteur(s)
Dewinter, J., Vermeiren, R., Vanwesenbeeck, I., & Van Nieuwenhuizen, Ch. (2016).
Tijdschrift
European Child & Adolescent Psychiatry
Datum
2016, 25(9), 969-978
Beschrijving

Van Nieuwenhuizen, Ch., (2016). U vraagt wij draaien, deskundigheidsdag

Een virtuele kaartenbak onder het motto; "U vraagt wij draaien". Presentatie voor de medewerkers van Refrisk organisatie op het gebied van jobcoaching voor mensen met een beperking.

Titel presentatie
Quality of life of vulnerable people: concept mapping with a twist.
Naam professional
Buitenweg, D., Maathuis, I., Bongers, I., Van Oers, J.AM., Van de Mheen, D., Van Nieuwenhuizen, Ch.
Datum
Oktober 2016
Naam en plaats congres
International Society for Quality of Life Research, Kopenhagen
EmailTwitterLinkedIn

Ervaring van patiënten/naasten

Wat vind je oké of goed hier?
Veel is goed, alles kan beter! Dit is toch het best antwoord op je vraag! Bezoek wordt goed en soepel geregeld. Er zijn regelmatig activiteiten. Wat heel goed is dat je telefoons mag hebben hier. Begeleiding is goed, er is hier niemand die het slecht met je voor heeft.
Wat zou je graag willen verbeteren?
Ik zou graag het UC (urine controle)-protocol verbeterd zien. Dit vind ik nu overdreven. Ook zou ik meer privacy willen tijdens de urinecontrole. Dit moet toch ook goed op een andere manier te controleren zijn. Het opbouwen van vrijheden is traag. Het zou prettiger zijn als dat geen drie maanden zou hoeven duren. Maar ik begrijp dat jullie hier niets aan kunnen doen, omdat die vrijheden via justitie geregeld moeten worden. Ook het omgaan met softdrugs tijdens vrijheden is voor mij een punt. Ik vind persoonlijk dat er beter gekeken kan worden naar omgaan met… in plaats van verbieden van… Tot slot zou het prettig zijn als er iets van een klein winkeltje in het gebouw was waar je kleine dingen voor dagelijks gebruik kunt kopen zoals deodorant, chips, snoep, zeep, drinken en opladers. Standaarddingen die je nodig zou kunnen hebben, zeker als je geen vrijheden hebt om buiten de kliniek iets te kunnen kopen. Misschien kunnen ze er iets op verdienen en daar dan 1x per jaar een BBQ van organiseren.

Back to top